如何合理服用阿司匹林
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| 不详 2007-8-8 |
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阿司匹林又名乙酰水杨酸、醋柳酸，用于临床已有一百多年的历史，特别是上个世纪中叶以来除用于解热镇痛外，广泛用于防治心脑血管疾病，其疗效显著、价格低廉，虽有副作用但利大于弊，成为众所皆知的常用药。
■适于服用的患者
阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用，可用于轻度或中度疼痛：如头痛、牙痛、神经痛、月经痛等，也可用于感冒、流感、风湿或类风湿性关节炎患者的发烧和疼痛。但是这些作用仅用于缓解患者的症状，不能治疗以上疾病的病因。
阿司匹林具有直接抗血小板聚集和抑制血栓形成的作用，可用于预防心肌梗死、动脉粥样硬化、动脉血栓的发生，用于治疗心、脑血管疾病以及人工心脏瓣膜或手术后的血栓形成，特别是预防男性患者脑卒中的效果好于女性。
阿司匹林还可用于治疗胆道蛔虫病、儿科皮肤黏膜淋巴结综合症，其粉剂外用治疗足癣。
■不宜服用的患者
阿司匹林可使胃酸过多、消化道肌张力减弱、抑制血小板的作用，所以活动性溃疡病、血友病、血小板减少症、出血患者禁用。
肝、肾功能不全患者慎用阿司匹林，因其有加重肝脏和肾脏毒性的危险。
阿司匹林可引起胎儿异常，小儿患流感或水痘时服用可诱发瑞氏综合征，因此婴幼儿和妊娠期、哺乳期妇女不宜服用。
患哮喘或其他过敏性疾病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者慎用。
■正确掌握用药剂量
大剂量的阿司匹林用于解热镇痛，而其抗血小板聚集的作用只在小剂量时出现，因此治疗不同的疾病时每日服用的剂量差异较大。
50mg：每日1次，用于预防冠状动脉搭桥术后再狭窄。
75~150mg：每日1次，用于预防心肌梗死、动脉粥样硬化、动脉血栓。
100~300mg：每日分1~2次服用，用于脑卒中、不稳定型心绞痛急性发作期。
900~1800mg：每日分3次服用，用于退热或止痛。
2000~3000mg：每日分2~3次服用，用于胆道蛔虫病。
3000~4000mg：每日分3次服用，用于抗风湿。
■不宜同服的药品和食品
服用阿司匹林时不宜同服的药品有：解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、抗凝药（如华法林）、尿碱化药（如碳酸氢钠）、糖皮质激素（如地塞米松）、胰岛素或口服降糖药、甲氨蝶呤、丙磺舒等。
饮酒前后不可服用阿司匹林，因可损伤胃黏膜屏障而致出血。
■服用应注意的事项
用于解热连服不应超过3天，用于镇痛连服不应超过5天。
长期服阿司匹林的冠心病、脑卒中患者不宜突然停药，否则易发生血栓。
服用阿司匹林片剂不可嚼碎，适于饭后服用，有消化道疾病者大量或长期服用可同服胃黏膜保护剂氢氧化铝或胃舒平。
患者出现头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻时应当及时停药，到医疗机构就诊。
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