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美国停止马来酸替加色罗的销售
药监局药品评审中心—FDA网站 2007-4-23
 

美国食品药品监督管理局(FDA)向医护人员和患者发布公共卫生忠告,宣布诺华制药公司同意停止其产品马来酸替加色罗(tegaserod maleate,商品名:泽马可/Zelnorm)的销售。因为新安全研究发现,服用泽马可的患者与服用安慰剂的患者相比,前者出现心脏病发作、心肌梗塞和心前区疼痛加重等心脏疾病的机率增大。

FDA随即发布以下通告:

应FAD要求,诺华同意停止销售泽马可;

服用泽马可的患者应向其医生咨询,选择替代药物;

服用泽马可的患者如出现严重胸痛、呼吸短促、晕眩、突然体虚、行动困难、说话障碍或其他心脏病或心肌梗塞症状,应立刻采取紧急医疗救治;

使用泽马可处方的医师应选择其他适当的药物为患者治疗。

泽马可是一种处方药物,用于女性患者便秘型肠易激综合征(IBS)的短期治疗及65岁以下的慢性便秘患者的治疗。2007年2月底3月初,诺华制药向FDA递交了最新的29项关于泽马可用于治疗肠胃疾病的临床研究结果,综合评估了泽马可对心脏和血管的副作用。29项研究中共有11614名患者服用了泽马可,7031名患者服用了安慰剂。患者平均年龄为43岁,大部分(88%)为女性患者。

在研究中出现心脏病发作、心肌梗塞或严重心前区疼痛的患者较少。但是服用泽马可的患者与服用安慰剂的患者相比,前者出现这些严重致命的副作用的危险更大。共有13名服用泽马可的患者(占0.1%)出现了严重致命的心血管副作用,其中4名患者出现心脏病发作(1名死亡),6名出现严重的心前区疼痛并很快导致心脏病发作,3名发生中风。而在服用安慰剂的患者中,仅1名患者(占0.01%)出现心肌梗塞的初期症状,但随后消失,并未出现并发症。

有的患者可能无法选择其他替代药品,也有的患者服用泽马可后利大于弊。因此,FDA和诺华制药将通过一种特别程序允许这些患者服用泽马可。

FDA还向诺华制药表示,如果一些患者服用泽马可后利大于弊,那么以后可以考虑重新上市泽马可,但会严格限制其使用。在FDA做出可限制性上市的决定之前,任何计划都要在公开的咨询委员会上进行讨论。

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